近来，旧金山疾控中的心干事承认，旧金山问道是原本被诊疗为身患霍乱，实为感染最初冠结核病而死亡的确诊。
然而，一位研究成果霍乱的旧金山助手早就找到了这个或许，并且通过自己的坚持不懈推动了旧金山最初冠结核病的监测出范围。
用霍乱腹拭子监测出最初冠病原遭拒
艾玛·Y·朱（Helen Y. Chu）是康奈尔大精研芝加哥所学校的传染病精研专家。
1翌年22日，旧金山首开最初冠结核病复发确诊注意到在芝加哥，也正是艾玛所在的城市。
在最初冠病原基因核酸在1翌年发布后，旧金山疾控中的心也共同开发了诊疗测出试，还发布了冠状病原监测出标准，但本来仅最主要那些注意到发烧和呼吸道疾病症状且曾前往东亚武汉的人。连芝加哥区域那名首开复发病身患都约不到测出试建议。
对于首开复发确诊，纽约州健康部监测出了70名与之有触及的人，其中的有50名表示同意做腹拭子取样，无一人的监测出类固醇，但纽约州药理精研家斯科特·早先奎斯特（Scott Lindquist）问道，这样或许还会漏掉一些人。
巧合的是，几个翌年来，作为霍乱研究成果项目的一部分，艾玛和其他研究成果工作人员始终在整个普捷湾区域注意到症状的居民中的收集腹拭子，早已收集了数千个。这些现成的腹拭子是监控最初冠病原的好法子。
但是有一个尴尬：该霍乱研究成果项目主要应用于于研究成果麻省理工精研院，而不是临床麻省理工精研院，并且其最初冠病原测出试未能获得旧金山FDA的批准。因此，艾玛须由向除了调查工作人员外的任何人备有测出试结果。
旧金山前疾控中的心高级高级官员斯科特·道威尔（Scott F. Dowell）现在是莱斯和梅琳约·盖茨慈善机构（Bill＆Melinda Gates Foundation）的副干事，该慈善机构私人机构了这项芝加哥霍乱研究成果。他向旧金山疾控中的心专责应对最初冠病原的主管设法为了让。
在此之后，早先奎斯特致信旧金山疾控中的心药理精研和预防主管专责人阿丽莎·弗莱（Alicia Fry），建议将该研究成果用于监测出冠状病原。旧金山疾控中的心高级官员们一如此一来回应不可能，并将煮甩给了旧金山FDA。
“我们感觉在坐以待毙，等待大流行的预感，”艾玛·朱问道，“我们能帮忙。但我们什么都做不了。”
测出试剂盒无效，种自由监测出审批太繁琐
在纽约州与美利坚合众国高级官员就如何行动争论不休的同时，旧金山疾控中的心面对一项艰难的任务——顺利进行不够广为的最初冠病原测出试。
按照疫情暴发在此期间的一贯做法，各个国家都联合开发了自己测出试剂盒，旧金山疾控中的心所设计了自己的测出试剂盒。但是当他们将测出试剂盒发给给各地的公共麻省理工精研院时，一些麻省理工精研院报告该测出试剂盒无效。
旧金山疾控中的心承诺在几天内发给最初试剂盒，但“几天”变回了两周多。早先，旧金山只有5个州麻省理工精研院并不需要顺利进行监测出，纽约州和麻萨诸塞州不出其中的。
到2翌年24日，随着最初的确诊开始在旧金山注意到，旧金山心理健康麻省理工精研院协会（Association of Public Health Laboratories）向FDA副局长斯蒂芬·哈恩（Stephen Hahn）提出了一个“罕见建议”：允许州和人口众多心理健康麻省理工精研院自行顺利进行病原监测出。“我们的应对行动早已顺利进行了好几个周内，绝大多数全体成员麻省理工精研院在CDC都是一直没一般来问道的诊疗或监测出方法有。”该协会CEO斯科特·贝克尔（Scott Becker）在给哈恩的信中的说道。
两翌日，哈恩做了回应，回应欢迎各麻省理工精研院建议书自己的监测出，以获得紧急授权。
虚幻却是，旧金山私人和大精研的临床麻省理工精研院上会有自行联合开发监测出方式的种自由，但当这些麻省理工精研院向FDA申请最初冠病原监测出时，审批过程十分繁琐。
芝加哥康奈尔大精研医精研中的心（University of Washington Medical Center）的助理教授亚历克斯·格瑞宁格（Alex Greninger）问道，他在2翌年六翌年就开始顺利进行监测出申请，但“这种病原的扩散可比FDA的速度慢多了”。因为除了通过垃圾邮件建议书材料外，还要邮递材料。
最初监测出上会所需FDA正确性，对来自身患者或病原核酸拷贝的已知中的性抽取顺利进行监测出。FDA的正确性流程所需五个抽取。伊托诺伊州北岸大精研健康系统（NorthShore University HealthSystem）病理与麻省理工精研院医精研部干事凯伦·考尔（Karen Kaul）问道，获得这样的抽取并不需要，因为大多数医院的麻省理工精研院还没找到最初冠结核病确诊。
随着最初确诊的逐渐增多，艾玛等不及了。
暗中顺利进行监测出，找到大量最初冠病原中的性
2翌年25日，艾玛和同事开始监测出霍乱抽取。马上，他们找到当地一位青少年测出试结果为中的性。
这名青少年与旧金山首开复发身患者在同一个县，但他没东亚武汉旅行史，与任何已知确诊也没触及。
艾玛和同事将此事知会当地的健康高级官员。
当天，旧金山美利坚合众国政府注意到的回应直截了当。“他们在电话里问道得很明了，就是让艾玛住手，不要如此一来监测出了。”早先奎斯特问道起。
但艾玛所在芝加哥霍乱研究成果所（Seattle Flu Study）迅速对病原的核酸顺利进行了测出序，找到旧金山首开最初冠结核病确诊中的的病原也存在遗传变异。该病原很或许早已在乡村内悄无声息地扩散了左右6周，感染了数百人。
芝加哥霍乱研究成果所研究成果工作人员回忆，在CDC和FDA建议艾玛终止监测出的第二天，高级官员们打来电话，作风近于有缓和，回应允许该麻省理工精研院测出试霍乱确诊，但只适用于未能来的霍乱抽取，不必监测出早已收集的霍乱抽取，且所需签订一份最初的表示同意书，与当地健康主管构建最初冠病原监测出结果。
先于，FDA抽宽规定，允许临床麻省理工精研院应用于自己的最初冠病原测出试，但所需他们建议书据。
艾玛麻省理工精研院一位技术工作人员托·斯塔里塔（Lea Starita）问道，3翌年2日，康奈尔大精研芝加哥霍乱研究成果所审查一个委员会认定，在紧急心理健康状态下，研究成果工作人员如果不顺利进行监测出并报告结果是道德上的。早先，其麻省理工精研院找到并报告了许多最初冠结核病复发确诊。
在最初抽取预感的同时，艾玛等人也开始上溯一些在冰柜里抽了几周的抽取，监测出中的性抽取可上溯到2翌年20日，在7翌日旧金山心理健康高级官员才倚重最初冠病原。
艾玛等人回应，如果旧金山美利坚合众国政府允许顺利进行监测出，他们本可以不够早地知会有关主管。
那名青少年做监测出后的几天，芝加哥区域数十人监测出类固醇，至少22人死亡，其中的许多人是在咖啡店疗养院感染的。自2翌年19日以来，这家疗养院始终有人感染，理由不明。
在旧金山，最初冠病原监测出一直不是哪里都可以做，有些区域可以有趣顺利进行监测出，有些则没用。一些州的高级官员开始担心，最初冠病原的扩散速度远远至少了监测出控制能力的增长。
艾玛回忆道，病原肯定始终都在这里，并且早已无处不出。
原文来源：New York Times
原文标题：‘It’s just everywhere already’： How delays in testing set back the U.S. coronirus response
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