HIV1DNA检测的窗口期为何只有3天

HIV感染和HIV特异性标志物的产生

HIV是RNA病毒，其病毒本质决定了它不能单独存活，必须寓居于宿主细胞，对于人体，主要是CD4+T淋巴细胞。

HIV经由不同的传播途径进入人体，理论上讲，人体此时具有这批原始入侵者的核酸（RNA），及其表面的特异性抗原。然而，受检测限的影响，这些外来户不足以被检测到。

游离的外来病毒侵袭人体的CD4+T淋巴细胞，病毒RNA进入细胞内部，借助逆转录酶的作用，在CD4细胞内逆转录得到稳定的双链DNA病毒中间体；中间体病毒DNA在整合酶的作用下整合进人体细胞的DNA，并随人体免疫细胞DNA一同分化增殖，产生含有病毒DNA片段（HIVDNA，亦即：前病毒）的新的人体DNA；而后经过转录和修饰，得到新的HIVRNA；人体内新产生的HIVRNA经过装配并被排出免疫细胞外进入人体内环境，就是新的HIV游离病毒。

当人体血液HIV游离病毒达到一定数量时，血浆中的HIVRNA可被定量检测，检测结果就是病毒载量。人体中新生的HIV病毒表面的特异性识别蛋白作为抗原，可被抗原检测和抗原-抗体联合检测等手段特异定性识别，从而确定该机体确实感染了艾滋病毒。同时，新生的HIV病毒引发人体免疫反应，产生HIV特异性抗体，也可被特异定性检测，并作为HIV感染的实验室检测手段。

HIV感染检测

综观HIV感染和增殖的全过程，人体被感染后，先后出现HIVDNA、HIVRNA、HIV抗原、HIV抗体四类HIV特异性标志物；当前通用的实验室检测手段则主要集中于后三者。

根据美国疾病预防控制中心（US-CDC）2014年对HIV感染实验室检测的更新建议，1~3代抗体检测技术的窗口期从约7周逐步缩短至约3周，4代抗原抗体联合检测的窗口期继续缩短至约2周；HIVRNA核酸检测窗口期大约10天。

还记得要想缩短窗口期，尽快明确个体HIV感染情况，应该怎么做吗？

选择更早出现的检测对象、提升检测灵敏度！

选择更早出现的检测对象、提升检测灵敏度！

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重要的事情说三遍。

HIVDNA作为重要的HIV特异性标志物，它的出现要早于HIVRNA，是更合适的早期检测对象。事实上，HIVDNA检测早已被国际和国内实验室所实践，是一项先进、稳定的实验室技术，现已处于规模化的阶段。

中国流行的HIV病毒大都是1型，所以现有的HIVDNA检测都是基于HIV1型，即HIV-1DNA检测。

HIV-1DNA检测原理

从双链DNAHIV病毒中间体整合进人体细胞，到血液中的HIVRNA达到检测限，需要经历DNA的复制、转录和修饰，以及病毒的装配、排出等一系列人体自然生化反应过程，用时相对较长。

而以HIVDNA为检测对象时，一则出现的更早；二则对生物样本本身的HIV特异标志物需求量小，即灵敏度高。只需将人体CD4细胞破碎，提取人体细胞的DNA，利用分子杂交、HIV探针等技术，获取整合在其中的HIV病毒DNA片段，再利用实时荧光扩增等技术，人工迅速扩大样本量，达到检测限。

相对HIVRNA，HIVDNA出现更早，检测灵敏度更高，大幅度缩短了窗口期，因而最快只要高危后3天即可检测是否感染。