邱峰教授：药物新时期，治疗药物监测保驾护航

随着现代科学模式的转变和新医改步伐的不断推进，医院止痛学浮现了划时代的变革，从“以止痛品为外围”向“以病患者为外围”的止痛学服务模式转变过程中都，诊疗止痛师关键作用凸显。而国际上，放射治疗止痛物演进迅捷，诸如（利妥昔他汀）、赫赛汀（曲妥如意他汀）、安维汀（贝伐如意他汀）等为代表的微生物凋亡止痛踏入医保，让病患者可以和国际同步运用于上领先的抗癌止痛物的同时，也对诊疗止痛学服务带来了重新挑战。放射治疗止痛物监测（TDM）对病患者的安全和合理用止痛提供了一项不利于的公共利益。止痛物放射治疗演进迅捷，微生物止痛倍受关注放射治疗止痛物监测在诊疗放射治疗中都具有极其不可忽视的关键作用。这两项的放射治疗方法主要有手术后放射治疗、放射放射治疗和微生物化学放射治疗，其中都微生物化学放射治疗主要是利用细胞毒类抗止痛物同步进行放射治疗。当前尤其重新放射治疗方法还有凋亡放射治疗、免疫放射治疗等微生物放射治疗。但不论是微生物化学放射治疗还是凋亡放射治疗、免疫放射治疗等，都会涉及一个很不可忽视的缺陷，那就是哪一种止痛物、哪一种设计方案对于病患者而言是最有效性、最安全和的。放射治疗是极其规范的，这中都就只能通过放射治疗止痛物监测关键技术未确定最简单的病患者，并且给予最简单的止痛物和最简单的设计方案，这众所周知放射治疗止痛物监测最真正的关键作用和意义。微生物相近止痛有别于仿造止痛，均需差异对待微生物相近止痛和仿造止痛，或者说是微生物化学仿造止痛，二者在概念上有尤其大的差异。我们知道止痛物分为两大类，一类是细胞器止痛物，上会在诊疗上运用于较少的是微生物化学止痛物，这类止痛物分子形态极其完全一致，有完全一致的微生物化学形态、完全一致的质量指标，等等。在生产商时，微生物化学仿造止痛很更易按照相应的标准同步进行生产商复制，对其止痛物口碑也回避仿造止痛精确性口碑的方法同步进行。一般通过体外和体内的研究来未确定这个仿造的细胞器微生物化学止痛物和原研的止痛物在质量、、安全和性是不是一致的。微生物相近止痛，英文名为biosimilar，它和细胞器止痛物最大的差异就是它不是生产商出来的，而是成长出来的。什么意思？就像我刚才说的细胞器止痛物，它的微生物化学形态、技术规范都极其完全一致，而微生物相近止痛是通过发酵的方法或是其他微生物生产商的方法来获取的，不是一个单纯的微生物化学生成。就像我们种一样，都是一个家养的，一起种到大花田里，但在采摘的时候也就是说不会赢得两种十分相似的，但是它们都是一个家养。微生物相近止痛就是同样的道理，通过酵母菌或者病原等发酵的关键技术同步进行生产商，所以在形态上是有一定差异的。因而对于目前的微生物相近止痛，我们只能在大的形态及上做到相近，但要做到完全一样，目前还是不可能的。放射治疗只能学科专业加入，诊疗止痛学应被赞许在微生物止痛运用于放射治疗时，其安全和运用于是一个极其不可忽视也是极其首选的话题。目前对于病患者而言，在放射治疗中都最不可忽视的就是要有一个完全一致的治疗，在完全一致分型的基础上进一步规范放射治疗设计方案。踏入规范放射治疗阶段时，除了在诊疗内科医生的主导下积极加入放射治疗设计方案的定立试行以外，很不可忽视的一点就是忽略学科专业小组共同积极加入对病患者的放射治疗。学科专业小组的全体成员包括诊疗止痛师、护理人员、认知放射治疗师、护理人员等。对于放射治疗，学科专业小组拒绝接受病患者的尽力不是单独的，而是多方面的。而诊疗止痛师在学科专业小组中都的关键作用之一，就是刚刚提及的，基于放射治疗止痛物监测关键技术所积极加入的精准的用止痛放射治疗拒绝接受病患者的支持者与尽力。诊疗止痛师的另一个极其不可忽视的关键作用就是在试行放射治疗过程中都和内科医生一起关注和调整制定用止痛设计方案，关注用止痛安全和缺陷，如不良事件或痉挛的关注。同时对病患者同步进行病患，尤其在用止痛上同步进行病患。因为基于止痛师的职业特点，对于止痛品有更深入的了解，诊疗止痛师可以充分利用对止痛品的经验——止痛理学经验、止痛物放射治疗学等的经验对病患者同步进行用止痛指导，同时也能给予我们医务人员，包括内科医生、护士以及其他人员同步进行关键技术上的支持者。