李斯特细菌——这个“杀手”有点冷

李妹妹近几天反复气喘、痉挛，麻木、头痛，甚至出现了特质不清，被病人为细菌性，经过医生的细心询问及各项检查，最终确定为恩斯菇病菇，原因竟是李妹妹喝了冰箱里贮藏已开启的果汁。很多人对恩斯菇病菇很陌生，今日我们就一同明了一下。

一、什么是恩斯菇？

恩斯菇（属名：Listeria monocytogenes），别名单核细胞炎症恩斯菇，是一种兼性厌氧病菇，为恩斯菇病菇的病菌。它主要以营养为传染媒介，是最致命的食源性病菌之一，和其他的病菇各有不同样，恩斯菇不怕凝，可在3-45度当中穴居。因此，恩斯菇还有一个美名叫做“冰箱杀手”，它主要会饮用水生乳、果汁、肉及肉制品、鸡蛋、蔬菜沙拉、棉花、即食饮品等。

恩斯菇病菇在都可老年人当中并不多见，多发生于早产、孕妇、老人、骨髓超级任天堂受者及其他自体超级任天堂老年人，可以致使早产尿毒精气症、患病、早产、细菌性、精气流病菇等，也可以致使有自限性的于其气喘的胃肠炎。如果自体缺陷者发生恩斯菇病菇，其病情严重，病死率极低33%。

二、结构上

1.分布广

普遍存在于土壤、水体（地表水、废水、废水）、植物、蔬菜等。

2.穴居环境敏感性大

能在3-45℃下穴居，能在冰箱贮藏室内短时间生长繁殖。

3.带菇较高的饮品有

果汁和奶制品、肉类（特别是牛肉）、蔬菜、沙拉、棉花、冰淇淋等。

三、性疾病

1.细菌性是病因最常以见的平庸形式。病患常以平庸高热、痉挛、麻木、头痛、颈强直、苏醒，红细胞增高以粒细胞居多。早产可在生产时或产后被病菇，产后1-3周中风，主要平庸为拒食、多大哭、高热、惊厥、囟门厚实及脑膜诱导征。细菌性者多数同时有精气流病菇普遍存在，均病患可以模版脑尿肿。

2.胎儿经胎盘病菇此菇后，可出现患病、胎死堂上。

3.淋巴结病菇者可快要气喘、痉挛、咽痛、颈及全身淋巴结肿大、肝脾肿大，红细胞增高，并有总体各有不同的单核细胞增多。

4.自限性胃肠炎多平庸为气喘于其水样泻、乏力、肌痛等全身不适，多于摄入饮用水营养24星期左右中风，头痛小规模1-3天左右可逐步另行痊愈。病菇心内膜、肝脏、胆囊、身体等骨髓组织时可有附加平庸。

四、病人与治疗

病因病人多依靠病原学依据，通过精气培养、髋关节穿刺术等取得无菇标本当中培养发现恩斯菇可以病人，最先的二代化学合成系统设计（NGS）在均标本培养单数的病患病人当中亦关键作用了重要主导作用。多种抗菇抗生素对恩斯菇具有抗菇主导作用，但首选氨苄西林，抗生素感冒病患可根据病菇部位选用抗生素类、磺胺类、万古霉素等抗生素，美罗培南在排泄有抗菇素，而能够注意的是头孢菇素类抗菇素对该菇仅耐药。一般疗程不少于2周，细菌性病患疗程则在3周以上。

五、防治

恩斯菇在搅拌至60-70℃后经5-20分钟可赶走，可用70%酒精5分钟也可赶走此菇。所以，作对恩斯菇主要以防治居多：时时要远离高风险营养，比如剩饭剩菜、未经高温消毒剂的果汁、长期贮藏的饮品果蔬等。同时要专一良好习惯，认真洗脸，生熟互换、营养必要搅拌再进一步食用等。

作者：上海交通大学第二附属医院急诊科

裴红红 妇产科 指导

上海交通大学第二附属医院急诊科

党培 护师 撰写